En människa har mellan 90 000 och 180 000 hårsäckar i hårbotten. Normalt tappar man ca 50-100 hårstrån per dag men friska hårsäckar bildar snabbt nya hårstrån. Ett hårstrå växer ca 1 cm per månad under tillväxtfasen (anagen fas) som varar normalt mellan två till sju år. Under denna fas bildas nya hårceller vilket möjliggör hårtillväxt. Denna fas övergår i en katagen fas som varar i ca 2-3 veckor. Under denna fas ställer hårsäckarna om sig och hårstråna förlorar sin blodtillförsel: Det är nu embryot till ett nytt hårstrå bildas i hårsäcken. Ca en procent av håret befinner sig i den katagena fasen. Slutligen följer en viloperiod (telogen fas) där det gamla hårstrået har slutat växa. Nere i hårsäcken tar det nya hårstrået form och tränger så småningom ut det gamla, med resultatet att detta faller av. Ca 10-20% av håret befinner sig i denna fas, som varar i 2-4 månader. Denna naturliga livscykel kan rubbas tillföljd av att nya hårceller inte bildas vilket i sin tur blottlägger hårbotten. Det finns flera kända orsaker till håravfall utan återväxt där ärftlighet utgör den största orsaken, men även ålder, sjukdomar, stress och matvanor är bekräftade orsaker till håravfall
Alopecia är en autoimmun sjukdom som leder till att kroppens egna immunförsvar attackerar hårceller vilket medför håravfall. Det finns tre stadier av sjukdomen: Alopecia areata som ger fläckvis håravfall, Alopecia totalis som innebär avsaknad av hår på huvudet och Alopecia universalis som innebär total avsaknad av kroppsbehåring.
Alopecia areata betyder varierande fläckvis håravfall, från en liten kal fläck till större områden med lite eller inget hår. Alopecia areata börjar i de flesta fall på skallen, men vilket hårbeväxt område som helst på kroppen, som skägget eller ögonbrynen kan drabbas.
Vid alopecia totalis förlorar man allt hår på huvudet, och ytan på huvudet blir helt slät.
Alopecia universalis innebär förlust av allt kroppshår, inklusive ögonfransar, ögonbryn, håret under armarna och pubeshåret.
Som tidigare nämnts utgör ärftlighet den främsta orsaken till håravfall. Om någon av föräldrarna har drabbats av håravfall är sannolikheten stor att man ärver dessa anlag. Män drabbas oftare av håravfall än kvinnor. Manligt håravfall eller Androgen Alopeci drabbar ca 75 procent av alla män, men tidpunkten för när processen startar varierar stort. Hos fem procent börjar håravfallet före tjugo års ålder. Det börjar vanligtvis vid hårfästet och flyttar högre upp till förekomst av en kal fläck på toppen av huvudet, som sedan växer succesivt.
Den förklaring som det finns flest belägg för som orsaken till Androgen Alopeci är att vissa områden i hårbotten hos män är känsliga för manlig könshormon. Ökad känslighet för könshormonet dihydrotestosteron (DHT) leder hos män till en ökad risk att drabbas av håravfall. Lite förenklat kan man säga att hormonet orsakar att hårsäckarna, varifrån håren växer, skrumpnar. Detta medför att hårstråna blir tunnare. Vanligtvis ser man att håret tunnas ut, “kryper upp”, först i tinningarna. Efterhand kan även hjässans partier påverkas, allt från en mer diffus till markant uttunning av håret.
Till skillnad från männens håravfall utgör kvinnors håravfall ofta en generell och diffus uttunning, med koncentration över hjässan. Vanligtvis sker detta vid övergångsåldern, men även tidigare i vissa fall. Precis som för manligt håravfall är orsakerna bakom kvinnligt håravfall många men då främst ärftlighet. Nedan anges andra orsaker till kvinnligt håravfall (många gäller även för manligt håravfall).
Har du frågor eller funderingar?
